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Los orígenes del seguro médico


Todos ustedes conocen Seguros de Salud, Seguridad Social, Mutuas ... Lo que quizás no sepan es que la idea de crear estas estructuras se remonta a hace unos 200 años. De hecho, un precursor, un filántropo con el nombre de Piarron de Chamousset estableció un proyecto y un plan para la Casa de la Asociación en 1754 para una atención accesible para todos. El antepasado de "nuestra doncella Seguro de Salud » !

Piarron de Chamousset el filántropo

El mayor de su familia, Piarron nació en 1717. Magistrado en la Chambre des Comptes, una vez resuelto su negocio del día, se interesó por las disciplinas médicas, por los remedios existentes y dedicó el resto de su tiempo a las diversas formas de abordarlo. arte de curar. Pronto su casa se asemeja a un hospital donde recibe cien pacientes al día, a veces doscientos, que encuentran en casa toda la ayuda que podrían haber tenido en un hospital adinerado. Da remedios y, a veces, realiza cirugías, con mano hábil y diestra.

Luego pensó en un sistema basado en el principio de una contribución baja que permitiera a todos tener acceso a la atención médica.

El primer plan de seguro médico de 1754: lo básico

En 1754, decidió publicar un "Plan de Casa de Asociación en el que, mediante una suma muy modesta, cada asociado asegurará en el estado de enfermedad todo tipo de ayuda que pueda". desear ". Este cuadernillo de quince páginas responde a tres principios básicos, entre ellos según él: el gasto de los enfermos, la inteligencia de quienes tratan a los pacientes, el celo de quienes los atienden. Encuentra que incluso los ricos no siempre pueden acceder a los dos últimos principios ... ¡no todos los médicos son celosos!

Chamousset está pensando sobre todo en la gran cantidad de personas, poco ricas o que no siempre tienen tiempo para procurarse la ayuda suficiente, "los que mueren víctimas de su condición, como artesanos, comerciantes, hombres que viven de su vida diaria. trabajo ".

Por supuesto, el establecimiento también debe acoger a los ricos, el tratamiento de la enfermedad debe ser el mismo para los ricos y los menos acomodados, y el gasto de los asociados proporcional a su riqueza "que la decencia no impide que nadie se beneficie. del sistema ".

Esta Casa de Asociación se compartiría en lugares para enfermedades contagiosas y para embarazos. En el caso de una enfermedad incurable, al asociado se le devolverán los fondos que haya donado. El compañero saldrá de casa completamente curado, pero si recae, puede regresar de inmediato. En caso de una epidemia o si la casa está completamente llena, el socio tendría derecho a su casa, a la misma atención con médicos, medicinas, caldos, comida.

Los edificios de la Casa de la Asociación

Su edificio sería amplio, dividido en hospedajes asignados a personas según su condición: un edificio para hombres, otro para mujeres, siendo el personal de servicio del mismo sexo que los pacientes instalados. Se dispondría de una farmacia y médicos y cirujanos atraídos por el honor de cumplir con su cometido y por los sueldos percibidos. Serían asistidos por enfermeras para la atención que se les brindaría. Los médicos jóvenes complementan el personal, alojados y alimentados por una modesta pensión, lo que representa una ayuda útil para los cirujanos a fin de informar sobre el progreso de la cura. Las ordenanzas se escribirían y se colocarían junto al lecho del enfermo. De Chamousset contó con la presencia diaria de dos renombrados cirujanos de París para intercambiar ideas sobre síntomas y enfermedades; Se publicaría mensualmente un informe sobre el tratamiento y los remedios que han funcionado bien para las enfermedades comunes.

Su plan incluía una tabla de contribuciones basada en la edad del socio y el tipo de habitación para cuidados a largo plazo. Las cantidades serían pequeñas, por lo que el público aprobó sin discusión, ¡pero todavía había preguntas sobre el alcance de la atención a cambio de una pequeña tarifa! Chamousset había compilado estadísticas: de cada cien personas, no hay más de doce pacientes en un año; las enfermedades nunca duraron más de un mes.

Lo intentó y abrió una casa cerca de la Barriere de Sèvres, que ofrece dos apartamentos, cuatro habitaciones individuales, cuatro habitaciones dobles y una habitación de seis camas, el resto de la casa está reservado para el personal. Según sus cálculos, podía acomodar a 2.000 asociados, pero solo aceptaría 1.200. Se ofreció a enviar un entrenador a su cargo para buscar al paciente, pero tuvo que enfrentar varios obstáculos: una vez en el campo era inadecuado para ese destino; en otra ocasión, un Gran "se interpuso en el camino"; en vano… ¡no se puso la primera piedra!

El segundo borrador de 1770

En 1770, De Chamousset escribió un "libro de memorias sobre las compañías de seguros de salud" en el que le pidió al rey poder establecer una empresa "porque es la sabiduría de los gobiernos autorizar cualquier empresa que tenga un propósito útil y nombrar comisionados para asegurar que se cumplan las promesas hechas al público por estas empresas ”. Se basa en la existencia de un seguro contra naufragios e incendios, entonces ¿por qué no un seguro contra enfermedades aunque el riesgo sea más frecuente? y "cuantas más personas enfermas sanen las empresas y más rápido se recuperen, más asociados vendrán a registrarse y contribuir".

En esta nueva tesis, también quiere ampliar su establecimiento para aumentar a 30.000 asegurados, con trescientas camas divididas en cuatro clases diferentes: 16.800 socios instalados en habitaciones con veinticuatro camas, camas separadas por tabiques, el frente cerrado. por una cortina, la contribución sería de doce libras anuales por cama; 9,600 asociados distribuidos en cuarenta y ocho habitaciones con dos camas, cubrecamas y cortinas pintadas, un fuego particular y un guarda, un aporte de veinticuatro libras anuales por cama; 3000 asociados por treinta habitaciones de un dormitorio, habitación amueblada, servicio prestado como rico puede ser en casa, si así lo desea su criado que sería alimentado por el establecimiento, un aporte de treinta libras anuales ; 600 asociados en seis departamentos de tres habitaciones, antesala con bebida privada, atención brindada por el establecimiento, la cuota de membresía sería de sesenta libras anuales.

La edad mínima sería de diez años y máxima de cincuenta, con una cláusula adicional: entrar en la asociación sin haber salido, no se puede excluir no importa la edad que se llegue; el alivio y la atención serían idénticos en todas las clases "mismos cirujanos, mismos médicos, mismo caldo y mismos medicamentos".

Para él, era un proyecto viable: con sus cálculos, obtendría unos ingresos de 576.000 libras por un gasto de 288.000 libras. Compartiría una cantidad de 240.000 libras del saldo para ampliar el local, y un "reparto entre los 3.000 accionistas que suscribirían a razón de 200 libras por acción, cada uno dando 80 libras de anualidad". Estas acciones darían un aporte inmediato de 600.000 libras para reconstruir una casa con trescientas camas adicionales….

Sin embargo, Medicare no vio la luz del día ... antes de 1945

Para llegar a la construcción de su casa, De Chamousset propone una lotería "los billetes, que suman 30.000, a razón de un billete por cada plaza de socio, darían 900 lotes, de los cuales el más alto de 600 libras y el menor de 10 libras, se tomaría de las ganancias hasta 27,630 libras ”, ¡así recuperaría clientes potenciales!

Todos aprobaron su plan, era "dulce pensar que se podía ver la alteración de su salud, por la certeza de ver al mismo tiempo todos los medios dependientes de que la humanidad se uniera para restaurarla". Incluso propuso excluirse de los accionistas, reformar el proyecto de acuerdo con nuevas ideas ... ¡nada ayudó! No mucha gente quería desatarse los hilos de su bolso ... y realmente, un sistema similar no apareció hasta 1945 ... ¡unos 200 años después!

Fuente: Pintoresco Francia, revisión del tercer trimestre de 2011: extractos de "Obras completas de M. de Chamousset" publicado en 1783 - "Journal des savants" publicado en 1770 - "Opiniones de un ciudadano" publicado en 1757


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